Мифы о головной боли

Оглавление:

1. Миф 1. Головная боль появляется из-за повышенного давления

2. Миф 2. Мигрень и обычная головная боль – это одно и то же?

3. Миф 3. Головная боль появляется из-за остеохондроза шеи.

4. Миф 4. Для диагностики головной боли всегда необходимо КТ или МРТ

5. Миф 5. Головную боль можно убрать только обезболивающими средствами

6. Миф 6. Головная боль – это симптом, на который не стоит обращать внимание

7. Миф 7. Народные методы лечения при головной боли помогут лучше, чем лекарства

8. Как лечить головную боль

Головная боль – всем знакомый симптом, с которым сталкивается до 90% населения. Увеличение интенсивности или частоты болевых ощущений вызывает беспокойство, а иногда и страх. Это связано с риском развития опасных заболеваний, таких как мигрень, новообразования головного мозга, инсульт или менингит. Именно поэтому вокруг распространенного симптома столько мифов, которые не всегда соответствует научным фактам и действительности. 

Миф 1. Головная боль появляется из-за повышенного давления

Это распространенное заблуждение. Причинами головной боли могут служить различные внешние и внутренние факторы, которые не всегда связаны с гипертонией.

Головная боль при давлении, может быть, только в тех случаях, когда уровень артериального давления стремительно высокий или резко повышается [1]. В развитии головной боли и гипертензии могут играть роль и одинаковые механизмы, например, патология ренин-ангиотензиновой системы или эндотелиальная дисфункция [1]. 

Но, существует множество клинических исследований, которые доказывают иные причины головной боли, не связанные с повышенным давлением, например, хронический стресс. В одном исследовании было установлено, что 90% пациентов связывают появление головной боли с наличием стрессового фактора [2].

Еще одна частая причины болевых ощущений в области головы – мигрень. Мигрень характеризуется односторонней болью пульсирующего характера и сопровождается неприятными симптомами: светобоязнь, тошнота, общее недомогание [3]. Среди других возможных причин головной боли: воспалительный процесс в носовых пазухах, глаукома, невралгия тройничного нерва, инсульт, следствие черепно-мозговой травмы.

Миф 2. Мигрень и обычная головная боль – это одно и то же?

Это еще одно популярное заблуждение. Мигрень представляет собой целый симптомокомплекс неврологических нарушений, которые сопровождаются не только головной болью. 

Другие симптомы мигрени: 

• тошнота
• общая слабость
• нарушения сна
• светобоязнь
• чувствительность к звукам
• депрессивные расстройства

Головная боль при мигрени имеет односторонний пульсирующий характер и может длиться от нескольких часов до 72 часов. При мигрени с аурой к симптомам могут присоединяться временные нарушения зрения, речевой функции и чувствительности [4]. Диагноз заболевания устанавливается на основе характера и интенсивности головных болей, а также при наличии сопутствующих симптомов.

В случаях, когда головная боль менее выражена, имеет двусторонний характер, нарастает или иррадиирует, можно заподозрить другой этиологический фактор, не связанный с мигренью.

Выяснить точную причину головной боли важно для постановки точного диагноза и назначения этиологического лечения. Например, при мигрени назначаются анальгетики, реже – триптаны и НПВС. К одним из таких препаратов относится Мигрениум (кофеин 65 мг +парацетамол 500 мг).  Он воздействует на центры боли, улучшает кровообращение и тонус сосудов. В случаях, когда головная боль является признаком гипертонии, кроме анальгетиков назначаются бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, нитраты.

Миф 3. Головная боль появляется из-за остеохондроза шеи.

Это не совсем верное утверждение. Остеохондроз может сопровождаться головной болью, но не всегда является ее основной причиной. По статистике остеохондроз встречается у 50-70% населения всей планеты. А на сегодняшний день отмечается «омоложение» патологии и с проблемой сталкиваются лица в возрасте 12-15 лет. Остеохондроз шейного отдела представляет собой дегенеративные изменения с разрушением хрящевой ткани и ее оссификации. Хрящевая ткань между позвонками служит в качестве амортизатора. При его утрате обнажается поверхность сустава и сдавливаются корешки спинного мозга (корешковый синдром). В результате такого сдавливания и перенапряжения мышечной ткани болит голова, на что указывают многие пациенты. Но, при остеохондрозе, кроме головной боли присутствуют и другие симптомы заболевания:

• Головокружение
• Появление шума в ушах
• Нарушение функции зрения
• Онемение пальцев на руках
• Боль в области плеча
• Неприятные ощущения при поворотах головы и шеи
• Общая слабость и утомляемость
• Диагноз остеохондроза устанавливается на основе симптоматики, внешнего и инструментального исследования

Миф 4. Для диагностики головной боли всегда необходимо КТ или МРТ

Это заблуждение, которое связано со страхом пациентов. Часто, даже при единичном симптоме головной боли, пациенты настаивают на проведении сложных диагностических исследований. Причина – страх развития серьезных заболеваний головного мозга. Однако, согласно статистическим данным, только в 5% случаев, симптом головной боли связан с серьезными поражениями головного мозга.

Иногда, для установки точной причины головных болей, достаточно консультации врача с опросом, внешним осмотром, оценкой жалоб и анамнеза. Например, мигрень или головную боль напряжения можно установить клинически. 

Случаи, когда действительно может потребоваться КТ или МРТ при головных болях:

• Последствия черепно-мозговых травм 
• Подозрение на развитие новообразований
• Инфекционные или воспалительные процессы в отделах головного мозга
• Присоединение других опасных симптомов: потеря зрения, нарушение слуха, утрата чувствительности, повышение температуры тела

Миф 5. Головную боль можно убрать только обезболивающими средствами

Конечно, анальгетики — это популярные средства от головной боли, но их злоупотребление может привести к развитию абузусной головной боли. Она представляет собой хронический вторичный процесс из-за частого приема анальгетиков. Частое, бесконтрольное и длительное БЕЗответственное самолечение, без выявления точных причин болевых ощущений часто приводит к нежелательным последствиям. В данном случае, ведение дневника «боли» помогает более точно установить причину головной боли и ее взаимосвязь как с внешними, так и с внутренними факторами. Чтобы избежать такого состояния важно своевременно обращаться к врачу, диагностировать причину неприятных симптомов и виды головной боли.

Не менее важна профилактика, которая заключается в нормализации питания, образа жизни и режима сна. При неэффективности обезболивающих средств не стоит повышать их дозировку или заниматься самолечением, лучше обратиться к врачу для более тщательной диагностики. 

Миф 6. Головная боль – это симптом, на который не стоит обращать внимание

Это миф. Игнорирование опасных симптомов головной боли может привести к неприятным последствиям. Конечно, головная боль может быть симптомом гипертензии или следствием стрессового фактора. В этом случае симптоматика исчезает с улучшением общего состояния и нормализацией артериального давления. 

При развитии симптомов характерных для хронической мигрени интенсивность симптомов и частота возникновения может нарастать. Такое состояние не следует игнорировать и, тем более, заниматься самолечением.

Другие опасные заболевания, которые могут сопровождаться симптомом головной боли:

•  Доброкачественные или злокачественные новообразования.
• Менингит (воспалительный процесс оболочек головного мозга).
• Сосудистые патологии.
• Инсульт
• Неврит
• Заболевания пазух носа 
• Последствия травмы

Диагностика головной боли и точная причина ее возникновения устанавливается врачом после консультации, осмотра, оценки анамнеза и жалоб, а также данных инструментальных или лабораторных исследований

К врачу необходимо обратиться в следующих случаях:

• При резком нарастании интенсивности болевых ощущений.
• При появлении нехарактерных болей (такое состояние ощущается впервые).
• При частом повторении симптома.
• При головных болях с резким повышением температуры тела.
• При наличии других жалоб: ухудшение зрения, нарушение функции речи, общая слабость и недомогание, нарушение чувствительности

Миф 7. Народные методы лечения при головной боли помогут лучше, чем лекарства

Это заблуждение, которое может привести к развитию опасных осложнений.

Современная медицина предлагает большое разнообразие фармакологических препаратов для лечения болевого симптома различной этиологии. Это не только анальгетики, но и миорелаксанты, НПВС, противосудорожные и успокаивающие средства [6]. Комбинация медикаментозной терапии и физиотерапевтических методов позволяю повысить эффективность лечения, особенно в контексте уменьшения частоты и силы головной боли. Средства народной медицины, несмотря на их «натуральность» и относительную безопасность требуют также «согласования» с лечащим врачом. Такие методы можно отнести к симптоматическим, что в свою очередь диктует необходимость установить истинную причину, именно в этой связи необходима консультация специалиста.

Головная боль может быть симптомом мигрени, сосудистых нарушений, новообразований головного мозга и других опасных заболеваний. Именно поэтому стоит довериться доказательной медицине, клиническим рекомендациям разработанных медицинским сообществом. А что касается методов народной медицины, только по рекомендации врача, применяя на практике принцип «помоги, не навредив».

Как лечить головную боль

Обычно пациенты принимают обезболивающие препараты при головной боли безрецептурного отпуска. Несмотря на то, что лекарство оказало свое действие, необходимо настороженно отнестись к таким «звоночкам» и не откладывать визит к врачу. Врач оценит жалобы, изучит анамнез, при необходимости – назначает инструментальные и диагностические методы исследования. Только после выявления причинного фактора можно выработать медицинскую стратегию лечения в рамках действующих клинических рекомендаций для конкретного пациента.

Очень важна профилактика, которая позволяет на ранних этапах развития позитивно влиять на симптоматику.

К такой профилактике относится:

• Активный образ жизни и занятия спортом
• Сбалансированное питание
• Управление стрессом
• Нормализация режима сна

Головная боль – это симптом, который может сопровождать различные острые и хронические заболевания. Самым частым признаком болевых ощущений является мигрень, постоянный стресс, заболевания сосудистой системы. Не исключается и развитие более опасных патологий: доброкачественные или злокачественные новообразования, менингит. Именно поэтому важно обращать внимание на характер, интенсивность и частоту болей и обращаться за помощью к врачу при нарастании симптомов.

Список использованной литературы:

1. Finocchi C, Sassos D. Headache and arterial hypertension. Neurol Sci. 2017 May;38(Suppl 1):67-72. doi: 10.1007/s10072-017-2893-x. PMID: 28527058

2. Houle T, Nash JM. Stress and headache chronification. Headache. 2008 Jan;48(1):40-4. doi: 10.1111/j.1526-4610.2007.00973.x. PMID: 18184284.

3. American Migraine Foundation «Признаки и симптомы мигрени» https://americanmigrainefoundation.org/migraine-signs-symptoms/ 

4. Национальный институт неврологических расстройств и инсульта «Мигрень» https://www.ninds.nih.gov/health-information/disorders/migraine

5. «Расширенные вмешательства при головной боли», Стюарт Дж. Теппер, доктор медицинских наук https://headachejournal.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1526-4610.2012.02133.x 

6. Редильяс С., Соломон С. Профилактическое фармакологическое лечение хронической ежедневной головной боли. Головная боль. 2000г. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10759908/